„Přišel jsem ráno bez zubů a odešel s celým chrupem.“ Přesně tak popisují pacienti metodu All-on-4. Zní to jako zázrak – a přitom jde o dobře zavedený chirurgický postup s dvaceti lety praxe.
V tomto článku vám vysvětlíme, jak All-on-4 funguje, pro koho je vhodné, kolik stojí a na co si dát pozor při výběru kliniky.
Co je All-on-4?
All-on-4 (česky také „všechno na čtyřech“) je implantologická technika, při které se celý chrup – horní nebo dolní – upevní na pouhé 4 titanové implantáty. Na rozdíl od klasické implantace, kdy každý chybějící zub vyžaduje vlastní implantát, All-on-4 pokryje celou řadu 10–14 zuby s minimálním počtem šroubů v kosti.
Klíčový trik: dva zadní implantáty se zavádějí pod úhlem 30–45°, čímž se využije dostupná kost i tam, kde by přímý implantát nestačil. Díky tomu lze metodu použít i u pacientů s řidší kostí, kteří by jinak potřebovali augmentaci.
Jak probíhá léčba All-on-4?
Celý proces má dvě fáze:
Fáze 1 – operační den
- Přípravné CT a plánování – 3D sken čelisti, virtuální plánování polohy implantátů
- Extrakce zbývajících zubů (pokud jsou přítomny) – provede se tentýž den
- Zavedení 4 implantátů – v lokální anestezii nebo v celkové sedaci, 2–3 hodiny
- Nasazení dočasného mostu – šroubovaná akrylátová protéza, plně funkční; odcházíte se zuby
Fáze 2 – finální most (3–6 měsíců po operaci)
Po osseointergraci (srůstání titanových šroubů s kostí) se dočasný most vymění za definitivní zirkoniový nebo akrylátový most. Ten je pevnější, estetičtější a trvanlivější.
Kdo je vhodným kandidátem?
All-on-4 je ideální pro:
- Pacienty, kteří ztratili většinu nebo všechny zuby (nebo je ztratí brzy)
- Lidi, kteří nemohou nebo nechtějí nosit snímatelnou protézu
- Pacienty s mírným až středním úbytkem kosti – šikmé implantáty to obejdou
- Kuřáky nebo diabetiky, kteří jsou pro klasické implantáty rizikovější – All-on-4 je méně náročné na kvalitu kosti
Nevhodní kandidáti: těžká osteoporóza, aktivní léčba bisfosfonáty, nedostatečná kost v obou čelistech (pak lze zvážit All-on-6).
All-on-4 vs. All-on-6
| All-on-4 | All-on-6 | |
|---|---|---|
| Počet implantátů | 4 | 6 |
| Rozložení zátěže | menší | lepší |
| Nároky na kost | nižší | vyšší |
| Cena | nižší | vyšší |
| Vhodnost pro ztrátu kosti | ✅ ano | ⚠️ někdy nutná augmentace |
Kolik stojí All-on-4 v ČR?
Ceny se liší podle kliniky, použitého systému implantátů a materiálu mostu:
| Typ mostu | Cena za jednu čelist |
|---|---|
| Akrylátový most (dočasný i definitivní) | 80 000 – 120 000 Kč |
| Zirkoniový most | 130 000 – 200 000 Kč |
| Obě čelisti (full-mouth) | 200 000 – 380 000 Kč |
Srovnání se zahraničím: v Turecku se All-on-4 pohybuje od 50 000 Kč, v Maďarsku od 70 000 Kč. Při volbě zahraniční kliniky počítejte s náklady na cestování, ubytování a komplikovanějším řešením případných problémů.
Výhody a nevýhody All-on-4
✅ Výhody
- Okamžitý výsledek – odcházíte se zuby tentýž den
- Méně implantátů = nižší cena, kratší operace
- Vhodné i při horší kostní kvalitě
- Pevná, funkční náhrada – žujete normálně, hovoříte normálně
- Životnost 15–20+ let při správné péči
⚠️ Nevýhody
- Vyšší jednorázová investice než snímatelná protéza
- Dočasný most je méně pevný – první 3 měsíce se vyhýbáte tvrdé stravě
- Výměna definitivního mostu za 10–15 let (implantáty zůstávají)
- Kouření výrazně zvyšuje riziko selhání
Péče o All-on-4
All-on-4 nevyžaduje speciální péči – ale je třeba být důsledný:
- Čistit 2× denně elektrický kartáček + mezizubní kartáček pod mostem
- Používat dentální nit speciálně určenou pro implantáty (superfloss)
- Dentální hygiena každých 6 měsíců – kontrola stavu implantátů a dásní
- Vyhýbat se kouření – zvyšuje riziko zánětu peri-implantitis
Nejčastější otázky
Bolí operace All-on-4?
Operace probíhá v lokální anestezii (případně v celkové sedaci). Samotný výkon bolestivý není. Po odeznění anestezie se dostaví tupá bolestivost a otok, zvládnutelné analgetiky. Otoky obvykle ustoupí do 5–7 dnů.
Mohu jíst normálně hned po operaci?
Dočasný most je plně funkční – jíst budete hned ten den. Prvních 3–6 měsíců (do nasazení definitivního mostu) se doporučuje měkká strava a vyhýbání se tvrdým soustám přímo na most.
Jak dlouho trvá celá léčba?
Operační den + 3–6 měsíců osseointegrace + nasazení finálního mostu. Aktivní čas v ordinaci: 2–3 návštěvy.
Je All-on-4 hrazeno pojišťovnou?
Zdravotní pojišťovny All-on-4 jako takové nehradí. VZP a další pojišťovny mohou přispět na část nákladů v rámci příspěvku na zubní náhrady – konkrétní výši ověřte přímo u své pojišťovny.
Jak vybrat kliniku pro All-on-4?
All-on-4 je náročný výkon – chirurg musí mít zkušenosti se šikmými implantáty a klinika musí mít vlastní CT, navigovanou chirurgii a zubní laboratoř. Na naší databázi klinik najdete pracoviště seřazená podle vybavení a certifikací.
Máte otázku ke svému konkrétnímu případu? Napište do poradny – odpovídáme zdarma.
